什么是网球肘?怎么来的?若患上肘部可能会出现什么症状?

疼痛作为机体产生的一种常见感觉,它的作用在于提醒我们身体中某处出现了异常,出现疼痛的部位可能出现了外伤或者病变等。当疼痛感袭来时,往往会给人带来很多痛苦。

肘部疼痛就是其中一种。研究表明,当肘部发生疼痛时,大概率是患上了肱骨外上髁炎。那么什么是肱骨外上髁炎?肱骨外上髁炎的发病机制是什么?当肱骨外上髁炎发生时,有哪些治疗方法可供选择?

在人的肘关节外侧,有一个前臂伸肌的起点,当该处的肌腱出于某些原因而导致发炎、出现疼痛时,人就患上了肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎患者最为明显的症状就是疼痛,前臂旋转活动受限,手抓握力量减弱。

而疼痛的产生原因是由于患者的前臂伸肌一直处于发力状态,造成肌肉出现慢性的撕裂伤,导致疼痛的产生,特别是患者在用力抓、握、举某种物体时,这种疼痛感将尤为明显。

同时,家庭主妇、砖瓦匠、木匠等长期使用肘部力量的人,患肱骨外上髁炎的风险也较高。

肱骨外上髁炎的检查一般不需要进行照射X光,但在必要情况下通过照射X光,可以了解肘关节骨骼是否正常,是否有金属盐沉着。

前文提到,肱骨外上髁炎又被称为“网球肘”。据统计,在网球运动员群体中,患病率可高达50%,且男性发病率明显高于女性的发病率。

目前最被医学界接受的一种说法是,患者的桡侧腕短伸肌因长期承受负荷而导致肱骨外上髁炎的发生。

运动员做出了不规范的动作。譬如反手击球时的翻腕动作,步伐调整错误,击球速度过慢导致核心肌群无法发力,继而转移到前臂伸肌发力。

另外,运动时间过久,运动频率过高,球拍尺寸、重量等均可以增加患肱骨外上髁炎的风险。

但除了肘关节活动外,遗传因素和高糖血症也同样是患肱骨外上髁炎的重要病因。曾有研究表明,人的COL5A1基因的BstUI和DpnII变体是人患肱骨外上髁炎的重要致病因素。

研究人员将受试者均分后,设置了实验组和对照组。很快他们发现,前者的BstUIA1和DpnIIB2等位基因频率明显高于后者,同时患肱骨外上髁炎的比例也明显高于后者。简而言之携带这两种基因的人患肱骨外上髁炎的风险更高。

另外一项研究揭示了高血糖对肱骨外上髁炎的发病影响。研究发现,慢性高糖血症患者患肱骨外上髁炎的风险是正常人的3.37倍。因此,不难看出肱骨外上髁炎同时受外因和内因影响。

在肱骨外上髁炎发生的初期,患者仅感觉到来自于肘部关节外侧的酸痛感,同时这种感觉可以向上或者向下“移动”——这种现象叫做“放射”。

患者的手部将无法正常用力,开始握不住物品,在进行拧门把手、提水壶、拧钥匙等动作时这种疼痛感将加剧。

在多数肱骨外上髁炎患者中,他们当中大多数的肱骨外上髁处存在局限性压痛点,有些时候,这种疼痛感将会向下放散,严重者在伸肌腱上也会产生压痛的感觉,但患者的关节正常活动可以正常进行。同时,从外观上看,并无明显改变。

另外,肱骨外上髁炎患者的伸肌腱牵拉试验(Mills试验)结果也将呈阳性。该试验方法为患者将肘部伸直,然后做出握拳动作、屈腕动作,然后将前臂前旋,患者的肘外侧部将出现剧痛感。

I期。患者的肘关节外侧出现轻度疼痛,而且这种疼痛感多在从事体力劳动后出现,多为钝痛感或酸痛感,患者常常以为自己只是过度劳累而已,往往会错过最佳治疗时间。

II期。患者的肘关节外侧疼痛感加重,特别是在活动之后,这种疼痛感将更加明显。患者有时在静息状态下,也会产生这种疼痛感,但在适度休息后,这种疼痛感将有所缓解。患者在作出握手、转动门把手等动作时,这种疼痛感将加重。

III期。随着病情的不断加重,患者的肘关节在静止状态下也会出现疼痛感,特别是在夜间,这种疼痛感将加剧。患者的日常生活将受到严重影响,连最基本的拿笔、举杯等动作都无法完成,部分患者的手腕、手臂、肩膀也会出现疼痛。

肱骨外上髁炎的发生,无疑为患者带来了许多的痛苦和不必要的麻烦,那么当肱骨外上髁炎发生时,有哪些治疗手段可供选择?下面,我将为大家详细介绍。

封闭治疗。全称为“药物局部注射封闭治疗”,是临床医师经常使用的一种治疗手段。研究发现,可以使用醋酸强的松龙液1.5mL外加1mL浓度为2%的利多卡因溶液进行治疗,肱骨外上髁炎治愈率高达92%。

针灸治疗。针灸治疗效果确切,往往一次即可见效,有时几次即可治愈。总的来说是疗效确切,见效快,疗程短,花费少,无副作用的治疗手段。

体外冲击波治疗。这里有必要解释一下,体外冲击波治疗的原理在于通过机械性脉冲震波的传递,增大能量的梯度差,利用冲击加速病变位置的微循环进程,刺激机体释放生长激素,促使微血管的生成,利用疼痛感受器中断疼痛信号,形成止痛物质,达到止痛目的。

研究表明,使用体外冲击波可以显著降低肱骨外上髁炎的疼痛感,同时改善患者肘关节的活动功能,使患者恢复正常的生活状态。

超声波治疗。超声波的原理在于加速患者体内炎性代谢物质的排出进程,缓解患者的疼痛,它的作用机制是促进机体局部的血液循环,改善发生缺血、缺氧的病变部位,进而改变组织细胞的弥散过程,增强细胞膜的渗透性,达到治疗目的。

研究表明,临床中使用超声脉冲电导治疗仪治疗肱骨外上髁炎,治疗的总有效率高达95%,具有十分可靠的疗效。

手术治疗。对于病情较为严重的顽固性肱骨外上髁炎,目前公认的治疗手段是手术治疗。研究表明,采用压痛点关节外操作的关节镜手术,可以获得良好的手术视野,同时解剖层次也更加地清晰,对病灶的清理也比较彻底,疗效也很显著。

其他疗法。研究表明,在保证机体能够得到充分休息的前提下,适当进行肌肉的牵拉训练,可以有效缓解肱骨外上髁炎患者的疼痛。

这是因为,长期坚持功能性锻炼可以改善人体局部组织的血液循环,减少肌肉组织的粘连,提高肌肉的柔韧性和弹性,有利于肱骨外上髁炎的治疗。

研究表明,采用新式的运动机能贴布联合物理因子治疗肱骨外上髁炎,可有效减轻肱骨外上髁炎患者的疼痛,关节功能得到良好的恢复,疗效十分显著。

康复训练也是肱骨外上髁炎患者缓解病情的一种治疗手段,那么患者应如何进行康复训练呢?下面我教给大家几个动作。

腕关节屈伸。患者保持坐立或站立姿势,肩膀自然下垂,屈肘90°,手呈握拳姿势,腕关节向上屈曲,感受前臂背侧的牵拉感,随后向下屈曲,感受前臂背侧肌肉的紧缩感。每天2-3组,每组20-30次即可。

肘关节屈伸。患者保持坐立或站立姿势,肩膀自然下垂,以肘关节为中心进行屈肘动作,手要搭到肩膀上。然后放松,伸肘,让上肢保持自然下垂的姿势。每天2-3组,每组20-30次即可。

前臂的旋转动作。患者保持坐立或站立姿势,肩膀自然下垂,屈肘90°,手呈握拳姿势,以拳头为参照,进行前臂的旋前、旋后动作,感受肌肉的牵拉状态。每天2-3组,每组20-30次即可。

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